女，21岁，门诊号。

初诊：年5月12日。主诉：双下肢暗红色斑片、丘疹2年。现病史：患者自诉2年前足背处出现散在红斑、丘疹，后逐渐加重，融合成片，颜色变暗，发展至双小腿，丘疹有破溃、结痂。曾多次在外院诊治，症状未见明显改善。遂前来就诊，症见：双下肢暗红色斑片，压之不褪色，以足外踝周围为重，部分皮损已结痂，伴乏力，双下肢厥冷、麻木，舌质暗淡，苔白，脉弦细无力。

诊断：变应性皮肤血管炎

中医辨证：气虚血瘀证

治法：健脾益气，活血通络。

处方：中药内服配合火针外治。

火针外治：

治疗前后对比图如下：

周萌老师按语：变应性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤病，其特征为下肢以紫癜、溃疡、坏死和结节为主的多形性皮损。本病病因不明，可能与免疫、感染、炎症性疾病、药物、肿瘤等方面有关。目前西医无特殊治疗方法，临床疗效不确切。中医辨证治疗本病效果显著。本例患者气血不足，瘀血阻络，肌肤失养，故出现双下肢暗红色斑片，乏力、厥冷、麻木等症状。故治宜健脾益气，活血通络。方中黄精温补精血；党参补中益气，健脾养血；王不留行、赤芍、鸡血藤、丹参活血祛瘀，通络；茯苓、甘草健脾除湿，调理中焦，诸药合用则气血充足，脉络畅达。并配合中医特色疗法——火针外治，火针疗法具有温通经络、活血祛瘀、生肌敛疮之效，故可达到表里兼顾、标本同治的效果。此例患者经周萌老师中医辨证治疗后，临床收效显著。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用）

（编辑：黄雪）

工作时间及地点：广西皮肤病防治研究所（医院）







































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